نام پدر :جعفر
نام مادر:فاطمه
تاریخ تولد :1302
تاریخ وفات : 1379/12/27
مزار :امام زاده محمد
دایی مادرشهید محمود دره شیری
دایی پدرشهید حمیدرضا شادلو
